开yun体育网仅存在轻度构音远离、左侧肢体肌力稍减退-开云(中国)Kaiyun·官方网站 登录入口
发布日期：2026-03-09 06:29 点击次数：133
信网3月6日讯 近期，平度市东谈主民病院举办了2025年紧要抢救病例比赛开yun体育网，为深入换取互鉴，将对获奖的紧要抢救病例与团队进行皆集展示，神经内科副主任医生刘彦伟陈说了救治案例。
患者耿先生，47岁，因突发头晕伴肢体无力2小时，于某日17:22被动切送入平度市东谈主民病院急诊科。接诊后，医护东谈主员赶紧完善头颅CT及血液干系查抄。查抄过程中，患者症状执续加剧，出现左侧肢体举止不灵、谈话不利、吞咽吃力等进展，联贯病史与体征，确诊为急性脑梗死。
病情危险，救治刻拦阻缓。救治团队立即运行危重脑卒中患者急救预案，第一时代给以阿替普酶行急性缺血性脑卒中静脉溶栓诊疗，溶栓后患者症状赶紧改善，谈话较前明显流利，左侧肢体无力显赫缓解，NIHSS评分由溶栓前5分降至1分，随后转入神经内科病房接纳进一步不雅察与诊疗。住院查体浮现，患者生命体征沉着，格式领路，查体合作，仅存在轻度构音远离、左侧肢体肌力稍减退，病情一度趋于雄厚。
当晚22:56，患者病情突发急剧恶化，倏得出现晕厥、鼾式呼吸、呼之不应，查体呈浅晕厥现象，作为无自主举止，肌张力增高，双侧病理征阳性。值班医生高度警惕，判断患者极有可能覆没大血管窄小并发生再次梗死，立即干系影像科加急完善头颈部CTA、CTP查抄。
查抄成果明确，患者基底动脉骨干阻滞，脑部CTP辅导缺血半暗带75.6ml，仍存在浩荡可扶助的脑组织。基底动脉阻滞属于高危大血管病变，单纯静脉溶栓疗效有限，急诊介入取栓是扶助患者生命、缩小致残风险的要道法子。
患者碰巧丁壮，是家庭的主心骨，病情危重、时代紧迫。神经内科立即组织迫切术前征询，明确手术指征，同步运行多学科调和急救经过：介出手术室快速备台，麻醉科即刻到位履行全麻，重症监护室提前预留床位，急诊科、影像科、西宾科、介入导管室、麻醉科、重症监护室等科室高效联动，一场与时代竞走的生命救治赶紧伸开。
术中造影阐明基底动脉骨干肇始部十足阻滞，手术团队凭借丰富劝诫，罗致抽拉联贯取栓技艺，精确操作、一次性取出堵塞血栓，阻滞血管即刻复原运动，基底动脉血流灌输精良，手术奏凯完成。
术后患者转入重症监护室严实监护，次日复查头部CT后，评估患者病情趋于雄厚并好转，给以捣毁气管插管，患者苏醒，今日转回神经内科已往病房。在神经内科病房陆续用药并针灸康复诊疗，神经功能复原精良。为匡助患者更好地复原社会功能，患者后续转入康复科接纳为期三周的系统康复诊疗。经过全面、系统的救治与康复，患者出院时已好像生涯基本自理，仅留传轻度构音远离，右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力4级，出院后通过居家康复西宾即可进一步复原，好像重新归来家庭、归来社会。
这次危重脑卒中患者的收效救治，是病院卒中中心耕作成效的皆集体现。以神经内科为中枢，多学科无缝联贯、协同作战，达成了从急诊接诊、静脉溶栓、影像评估、急诊取栓到术后监护、康复诊疗的全经过高效救治，不仅扶助了患者生命、幸免重度残疾、看护了一个竣工家庭，更以实质行径践行医者做事。畴昔，平度市东谈主民病院卒中中心将执续优化急救经过，强化技艺才智与学科调和，不时晋升急危重症救治水平，以更深湛的技艺、更优质的服务看护全市匹夫生命健康，不时晋升宇宙就医得到感与幸福感。
刘彦伟。（起原：平度市东谈主民病院）刘彦伟，平度市东谈主民病院神经内科副主任，副主任医生。 擅长：缺血性脑血管病（脑梗死）、颅内感染、癫痫等疾病的诊治做事，尤其是缺血性脑血管病的神经介入诊治（如急性脑梗死的机械绽放及取栓诊疗、脑血管窄小的血管成形及支架诊疗等）。兼任山东省青岛市医学会精神病学专科分会第八届委员，山东省老年医学学会第一届神经介入委员，山东省老年学与老年医学学会第二届委员，山东省脑血管病防治协会下层神经介入专科委员会常务委员，山东省卒中学会迁徙医疗分会委员开yun体育网，青岛市老年医学学会脑血管病专科委员会第一届常务委员。（通信员 刘彦伟 记者 戴洁）
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