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发布日期：2026-03-30 14:56 点击次数：145
刘大爷本年76岁，在一周前因胸闷气短而住院就诊，随后被确诊为肺栓塞。因其有、冠心病史，大夫给以了抗凝药物诊治。
在诊治几天后，刘大爷发现我方排尿的表情带有血色，这让他十分狐疑，我方皆在病院诊治了怎样还出现新的症状？难说念是大夫用药造作吗？
缱绻大夫后，大夫见告他这是抗凝后出血，更正用药后即可缓解。许多患者在抗凝的同期皆会出现出血事件，这是一双常见的矛盾。
一、什么是抗凝药？
抗凝药的旨趣是影响凝血历程内的一些凝血因子，方针是为了顾惜血管内堵塞或血栓生成。平日东说念主的凝血以及抗凝固系统会督察在平衡情景下，但如果因外部、里面身分扰乱导致体魄一直处于高凝情景、抗凝情景的话，则很容易发生血栓栓塞性疾病。
抗凝药可用于多种疾病的诊治，如脑中风防治、酿成防治、心梗诊治等，不错说血管有问题就离不开抗凝药，其与血管疾病息息联系。
许多患者很追悼在服用抗凝药后就“戒”不掉了，需要毕生服药，这个药需不需要弥远服用呢？
谜底是要视情况而定，如淌若深静脉血栓发生的中高危东说念主群，应在术前2~12小时开动服用抗凝药，一直服用到出院/术后14天；反复屡次发生静脉血栓的患者，则需要毕生服用抗凝药；血栓栓塞性疾病发生风险发的患者也需要毕生服药，但如果进行了射频消融术，术后房颤症状隐匿，一般服药2~3个月即可停药。
二、弥远口服抗凝药，会加多出血风险吗？
合理使用抗凝药物可减少患者的心血作事件发生，对延迟命命相当迫切。但“是药三分毒”这句话在抗凝药物上也相同适用，许多患者追悼用药后的出血症状而隔绝用药，到底抗凝药会不会引起出血呢？
不可否定，服用抗凝药物实在会加多出血的风险，但咱们不行抛开剂量谈毒性，且不同药物的出血发生风险也不同。
以华法林为例，一项对于房颤患者的前瞻性筹议发现服药后最严重出血的发生率为0.4~0.8%，相对来说概率很低。一项对于新式口服抗凝药物所致的出血风险筹议露馅比华法林更低，对于需要服药的患者来说不要过于追悼。
之是以会加多出血风险，是因为抗凝药会延迟血液的凝固时候，在减少血栓生成的同期也会让出血的时候延迟。如若出现不解原因的红细胞血红卵白下跌以及头晕目眩、体魄乏力等症状，一定要高度警惕可能是出血了。
三、吃抗凝药，这种出血要深爱
在服用抗凝药技巧，会有不同的出血情况，针对不恻隐况下的出血，该怎样应答呢？
1、轻度出血
如牙龈出血一般无用过度追悼，多与口腔问题联系，但如果一刷牙就无数出血则要引起深爱；或是皮下出血，在服药后嗅觉碰撞一下就有淤血，几天后即可隐匿则无需追悼。
2、脏器出血
较为常见的为消化说念出血、泌尿系统出血以及脑出血，其中消化说念出血一般会导致黑便、泌尿系统出血会引起血尿，脑出血是较为严重的后遗症，患者日常可能会无缘故乡颠仆，服药技巧出现该症状一定要警惕。
四、哪些东说念主容易出血？该怎样防守？
过往有出血病史、年齿>65岁、高血压、肝肾功能不全、酗酒以及合用抗血小板药物的患者，在服用抗凝药物技巧一定要高度警惕出血。
许多东说念主追悼弥远服用抗凝药会早死，其实这个说法并不信得过。在服药技巧患者还需要合营疾病戒指、活命格局更正，将一些基础性的原发病戒指好后，不错让体魄各项方针保合手踏实，对延迟命命有相当迫切的意旨。
1、以华法林为例，服药者应平衡饮食，尽可能保合手食品摄入各类化，让体魄可摄入丰富的养分。可相宜多吃极新的果蔬、蛋奶类、粗粮等食品。
2、明晰药物联用风险，服药技巧要幸免与阿司匹林、对乙酰氨基酚、避孕药、雌激素等药物联用，不然会显赫加多体魄的出血风险。
服用抗凝药的患者日常要多暖和体魄发扬，发现存非常的出血后要实时就医。
参考贵寓：
[1] 《什么是抗凝药？有什么用？有哪些？该怎样用？咱们来告诉你！》.复旦中山厦门血管外科 2024年01月18日
[2] 《「安全用药月」弥远口服抗凝药，会加多出血风险吗？》.湖北药监 2020年11月07日
[3] 《吃抗凝药，这种出血要深爱！怎样防守出血？》. 哈特瑞姆腹黑科普 2023年04月05日
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